Διοισοφάγειο Υπερηχογράφημα Καρδιάς

Aν ο γιατρός σας θέλει πιο λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και των βαλβίδων ή είναι δύσκολο να αποκτήσει μια σαφή εικόνα της καρδιάς σας με ένα διαθωρακικό υπερηχογράφημα,  μπορεί να συστήσει ένα διοισοφάγειο υπερηχογράφημα. Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα είναι μια ασφαλής εξέταση που διαρκεί 5 με 15 λεπτά και μας δίνει πολύτιμες πληροφορίες για την καρδιά. Με το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα λαμβάνονται εικόνες πολύ υψηλότερης ευκρίνειας από εκείνες του διαθωρακικού υπερηχογραφήματος κυρίως λόγω της ανατομικής γειτνίασης του οισοφάγου με το οπίσθιο τοίχωμα της καρδιάς και καλύτερης τρισδιάστατης απεικόνισης των δομών της.

Ποιος χρειάζεται την εξέταση;

Το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται ευρέως σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή στους οποίους προγραμματίζεται η διενέργεια ανάταξης σε φλεβοκομβικό ρυθμό, με στόχο να αποκλεισθεί η παρουσία θρόμβου εντός του αριστερού κόλπου. Σε περίπτωση παρουσίας θρόμβου αναβάλλεται η ανάταξη.

Σε κάθε αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο πρέπει να διερευνώνται τυχόν καρδιακά αίτια που ενδεχομένως ενοχοποιούνται για εμβολικά εγκεφαλικά επεισόδια, όπως θρόμβοι στο ωτίο του αριστερού κόλπου, εκβλαστήσεις λόγω ενδοκαρδίτιδας, βαλβιδοπάθειες, ανοιχτό ωοειδές τρήμα, μεσοκολπικη επικοινωνία και αθηρωμάτωση της αορτής καθώς και άλλα σπανιότερα  αίτια από την καρδιά και τα μεγάλα αγγεία.  Η εξέταση συμβάλλει καθοριστικά στη διάγνωση και στην επιλογή της  κατάλληλης θεραπευτικής αγωγής.

Πολύ σημαντική  ένδειξη της εξέτασης είναι ο προσδιορισμός της βαρύτητας μιας βαλβιδοπαθειας, όπως η στένωση και η ανεπάρκεια της αορτικής η της μιτροειδούς βαλβίδας και ο λεπτομερής προσδιορισμός του μηχανισμού της δυσλειτουργίας της. Ειδικά για τη μιτροειδή βαλβίδα λαμβάνουμε πολύτιμες πληροφορίες πριν τη διενέργεια της χειρουργικής επέμβασης ή της διαδερμικής παρέμβασης με το τρισδιάστατο διοισοφαγειο και την τρισδιάστατη απεικόνιση της βαλβίδας.

Όταν υπάρχει η κλινική υποψία ενδοκαρδίτιδας, λοίμωξης δηλαδή των βαλβίδων της καρδιάς,  το διοισοφάγειο υπερηχογράφημα είναι η εξέταση εκλογής για τη διάγνωση, λόγω  της υψηλής ακρίβειας απεικόνισης των καρδιακών δομών.

Τι προετοιμασία χρειάζεται; Ο ασθενής θα πρέπει να είναι νηστικός για τουλάχιστον 6 ώρες.

Πώς γίνεται η εξέταση;  Θα του χορηγηθούν ένας ή δύο ψεκασμοί στο φάρυγγα και ο λαιμός  θα μουδιάσει ελαφρώς, ενώ  θα  δοθούν ενδοφλεβίως φάρμακα που θα βοηθήσουν να χαλαρώσει μέσω μιας  ενδοφλέβιας γραμμής που θα έχει τοποθετηθεί. Μετά από επαρκή ύπνωση  ένας εύκαμπτος σωλήνας με τον ηχοβολέα προωθείται μέσω της στοματικής κοιλότητος μέχρι περίπου το μέσο του οισοφάγου (διαδικασία ανάλογη με τη γαστροσκόπηση).

Eίναι ασφαλές;  Η διοισοφάγειος υπερηχογραφία (δισδιάστατη και τρισδιάστατη) είναι μια μη επεμβατική και σχετικά ασφαλής διαγνωστική μέθοδος.